急性白血病是一种血液和骨髓中的恶性肿瘤，其特征是骨髓中未成熟的白细胞（即原始细胞或母细胞）很多增生。这类异常的白细胞不可以正常工作，并且会影响其他健康细胞的功能。诊断急性白血病一般需要一系列的检查来确定疾病的存在、种类与病情的程度。以下是诊断过程中的一些重点步骤和检查：
1. 体格检查：大夫第一会对病人进行详细的体格检查，询问有关症状如发热、出血倾向、骨痛等，并注意有无淋巴结肿大或肝脾肿大的状况。
2. 血液学检查：通过全血细胞计数（CBC）可以察看到白细胞数目异常升高或者减少，红细胞和血小板数目降低等状况。除此之外，外周血涂片镜检可见很多原始细胞是急性白血病的要紧线索之一。
3. 骨髓穿刺与活检：这是确诊急性白血病的重点步骤。通过骨髓检查可以直接察看到骨髓中是不是存在异常增生的原始细胞，并且可以进行进一步的形态学、免疫表型及遗传学剖析，以确定具体种类（如急性淋巴细胞性白血病ALL或急性髓系白血病AML）。
4. 细胞化学染色：借助特定的化学试剂对骨髓样本中的细胞进行染色，可以帮助区别不相同种类型的急性白血病。比如，过氧化物酶染色在急性髓性白血病中一般呈阳性反应，在急性淋巴细胞性白血病中则为阴性。
5. 免疫分型：通过流式细胞术测试骨髓或血液样本中的特定抗原标志物，可以更准确地辨别不同亚类的急性白血病。这对于指导治疗策略的选择具备要紧意义。
6. 染色体和分子生物学检查：包含染色体核型剖析、荧光原位杂交与基因测序等技术，用于测试特定的遗传学异常或突变状况，这类信息对于预后评估及靶向治疗选择尤为重要。
一旦确诊为急性白血病，大夫会依据病人的具体情况拟定个性化的治疗计划。早期诊断和准时有效的治疗是提升治愈率的重点原因。
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